肛门皮肤病几乎都有肛门瘙痒一症，确需加以鉴别。

肛门湿疹有急性发作史，有强烈渗出倾向，先见丘疹、红斑、渗出、糜烂等症状，然后瘘痒。单纯的肛门瘙痒症是一个慢性发展的过程，无急性发作史，无渗出液，其痛痒往往为干性抓痕及血痴，待抓破后，可继发渗出、出血等，但渗出或出血量均极少。肛周神经性皮炎与肛门湿疹也不同，肛周神经性皮炎常先痛痒，然后有扁平圆形或多角形丘疹，有苔癣样变，呈淡褐色。肛周接触性皮炎有明显的接触刺激物病史，去除病因后，皮炎消退较快且很少反复。儿童夜间肛周瘘痒，多为虫证导致，则应在肛周皮肤皱襞检查有无蛲虫或刮片检查虫卵进行鉴别。另外，婴幼儿肛周皮肤红，有细密的小丘疹，有时融合成片，是为汗疹。